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Infezioni e rischio di arterite a cellule giganti

Si sospetta che le alterazioni nel sistema immunitario e le infezioni possano aumentare la suscettibilità all'arterite a cellule giganti ( GCA ).
Recentemente l'herpes zoster è stato direttamente coinvolto nella patogenesi della arterite a cellule giganti.
È stata esaminata l'associazione tra infezioni pregresse, in particolare da herpes zoster, e arterite a cellule giganti incidente in una coorte di popolazione.

È stato eseguito uno studio caso-controllo utilizzando un database del Regno Unito. I casi con arterite a cellule giganti di nuova diagnosi sono stati confrontati con controlli corrispondenti per età, per sesso e per clinica.
È stata esaminata la relazione tra qualsiasi infezione o infezione da herpes zoster sullo sviluppo di arterite a cellule giganti dopo aggiustamento per potenziali fattori confondenti; i risultati sono stati espressi come rapporto dei tassi di incidenza ( IRR ).

Ci sono stati 4.559 casi di arterite a cellule giganti e 22.795 controlli.

Qualsiasi precedente infezione e la presenza di herpes zoster sono state associate ad arterite a cellule giganti incidente ( IRR 1.26, P minore di 0.01 e 1.17, P minore di 0.01, rispettivamente ).

Un numero maggiore di infezioni è stato associato a un rischio più elevato di sviluppare arterite a cellule giganti ( IRR per 1, 2-4 e 5 o più infezioni sono stati rispettivamente di 1.28, 1.60 e 2.18 ).

In conclusione, le infezioni antecedenti e, in misura minore, le infezioni da herpes zoster sono modestamente associate alla arterite a cellule giganti incidente.
Questi dati forniscono supporto all'ipotesi secondo cui alterazioni di lunga data del sistema immunitario siano associate alla suscettibilità alla arterite a cellule giganti, e suggeriscono che l'herpes zoster difficilmente possa svolgere un ruolo causale nella patogenesi della arterite a cellule giganti. ( Xagena2017 )

Rhee RL et al, Ann Rheum Dis 2017; 76: 1031-1035

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